Deze website maakt gebruik van cookies. Door gebruik te maken van deze website geeft u toestemming voor het plaatsen van cookies.
Akkoord
Meer informatie
Ga naar hoofdinhoud
Ga naar zoek
Aanmelden
Loket Kinderopvang
Groeipakket
Wie zijn wij
Kalender
Partners
Contact
Aanbod
Geef hier je zoekterm in
Zoeken
Toggle navigatie
Home
Webformulieren
Aanmeldingsformulier Loket Kinderopvang
Aanmeldingsformulier Loket Kinderopvang
1
Gegevens
2
Overzicht
3
Bevestiging
Pagina 1
Pagina 6
Pagina 5
Algemene gegevens
Voornaam ouder 1
*
Naam ouder 1
*
Rijksregisternummer Ouder1
*
Voornaam kindje
*
Naam Kindje
*
Voornaam ouder2
Naam Ouder 2
(vermoedelijke) geboortedatum Kindje
E-mail
*
Bevestig e-mail
*
Telefoonnummer:
*
Adresgegevens 1
Straat
*
Hnr
*
Bus
Postcode
*
Stad/gemeente
*
Land
*
Geslacht van het Kind
Meisje
Jongen
onbekend
Deze kenmerken zijn van toepassing op de aanvrager (het gezin)
Alleenstaand
Laag inkomen ( een gezamenlijk belastbaar inkomen minder dan 28346,04 op jaarbasis)
Pleegkind
Problematische gezondheids- en/of zorgsituatie (persoon met een beperking)
Laag opleidingsniveau (geen diploma secundair onderwijs van toepassing op beide ouders)
Heeft uw kind allergieën, Specifieke behoeften,...?
Volgende
Voorkeuren Kinderopvang
Wanneer wilt u uw kind laten starten in de opvang
*
Bent u flexibel hierin?
*
Ja
Neen
Ik ben flexibel en kan de startdatum met
*
enkele dagen verschuiven
1 week verschuiven
2 weken verschuiven
1 maand verschuiven
Andere
Opvangplan
*
maandag
dinsdag
woensdag
donderdag
vrijdag
Nood aan een flexibel opvangplan van aantal dagen/maand
Nachtopvang
Maandag
Halve dag (max. 5u)
volledige dag
Dinsdag
Halve dag (max. 5u)
Volledige dag
Woensdag
Halve Dag (max. 5u)
Volledige dag
Donderdag
Halve Dag (max. 5u)
Volledige Dag
Vrijdag
Halve Dag (max. 5u)
Volledige Dag
Bent u hierin nog flexibel
*
Ja
Neen
U vraagt een flexibel opvangplan. Hoeveel dagen/maand? Hoeveel dagen/week?
*
U geeft aan nood te hebben aan nachtopvang? Op welke frequentie?
Op welke manier bent u flexibel?
Type Opvang
*
individuele gezinsopvang
samenwerkende gezinsopvang
groepsopvang (kinderdagverblijf)
Opvangprijs
*
vrije prijs
inkomensgerelateerd
Maakt niet uit
Locatie
Wetteren
Massemen
Westrem
Wichelen
Schellebelle
Serskamp
Laarne
Kalken
Wenst je nog iets toe te voegen bij de locatie? Geef dit hier aan
Wij kunnen ons verplaatsen met
auto
openbaar vervoer
fiets
te voet
Volgende zaken zijn van toepassing:
Ouder start met werken
Ouder start met een opleiding
Ouder moet solliciteren
Opvang van het kind wordt stopgezet
Startdatum Werk/ Opleiding
Datum sollicitatiegesprek
Datum stopzetting opvang
De standaard openingsuren van een opvanglocatie zijn doorgaans van 07u30 tot 17u30 Indien uw vraag van deze uren afwijkt, gelieve dit hier te noteren.
Heeft u nog iets dat u wil meedelen dat belangrijke kan zijn in functie van uw opvangvraag?
Indien niet ingevuld door de aanvrager gelieve contactgegevens te noteren.
Vorige
Volgende
Extra
Inschrijven nieuwsbrief
Ik wil mij graag inschrijven op de nieuwsbrief van Huis van het Kind Laarne Wetteren Wichelen
ik wil graag op de hoogte gehouden worden van aanbod van de partners van Huis van het Kind Laarne Wetteren Wichelen
privacyverklaring
*
Ik ben akkoord dat mijn gegevens gebruikt worden in functie van het lokaal loket kinderopvang
Vorige
Volgende
Volg ons op
